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        2. 【重磅】循環腫瘤細胞團(CTM)是轉移性乳腺癌預后關鍵指標!

          首頁    新聞    【重磅】循環腫瘤細胞團(CTM)是轉移性乳腺癌預后關鍵指標!

          為什么乳腺癌被稱為威脅女性生命的“第一殺手”?事實上,乳腺癌之所以對女性殺傷力強是不僅體現在確診人數大幅增加,更是由于將近30%確診為早期乳腺癌的患者出現轉移和復發,而其中90%與癌癥相關的死亡就是由癌癥轉移引起的。盡管近年來臨床納入了新的全身性治療方法,但轉移性乳腺癌(MBC)仍然是一種不治之癥。

          循環腫瘤細胞(CTC)檢測是一種非侵入性的液體活檢技術,相比于組織活檢,具有無創、實時檢測、結果準確等優勢,目前已經越來越廣泛地應用于腫瘤療效監測、預后評估、復發監測等場景,成為輔助指導乳腺癌患者的個體化治療的一大“利器”。最近,一項最新的研究表明,循環腫瘤細胞團(CTM)為CTC計數提供額外的預后價值,CTM的數量和大小與患者預后相關。以下是主要研究成果:

          研究目的

          本研究通過分析轉移乳腺癌患者的CTC和CTM的數量與無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)的關系,評估CTM在轉移性乳腺癌的預后價值。

          研究方法

          本研究共納入54例MBC患者,在基線和隨訪時縱向跟蹤收集血樣,使用CellSearch®系統捕獲分析CTC和CTM。采用Cox模型評估CTC和CTM與無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)的相關性。

          重要研究成果

          1. 基線時CTC及CTM數量與MBC患者預后相關

          基線CTC≥5 /7.5mL的患者PFS呈現下降的趨勢。與沒有檢測出CTC或CTC< 5的患者相比,他們的OS明顯更短(下圖a, b)。在基于CTM的分析中, CTM≥1的患者具有更高的疾病進展及死亡風險,同時PFS和OS較短。隨訪時CTC≥5的患者沒有出現疾病進展風險增加或PFS縮短的情況。但是與CTC<5的患者相比,他們的死亡風險更高,且OS較短。

          2.通過聯合分析CTC和CTM,評估患者預后

          研究小組將患者分成3組,分別是低風險組:CTC< 5且無CTM;中風險組:CTC≥5,無CTM;高風險組:CTC≥5且有CTM。研究結果顯示,與CTC<5的低風險組患者相比,高危組患者的PFS和OS較短(P<0.01),疾病進展和死亡風險增加。因此,基線時CTM存在狀態及數量為CTC計數提供更有力的預后價值。

          3.通過監測CTM數量的動態變化可評估患者預后

          檢測出CTM的患者平均PFS時間比僅有單個CTC的患者短。同樣,與只有單個CTC的患者相比,在多個時間點上檢測出CTM的患者平均OS更短,死亡風險顯著增高。研究數據表明,MBC患者血液中持續存在CTM與較短的生存期有關。

          研究結論

          本研究表明,在基線時CTM數量是MBC患者無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)的一個有力的獨立預測因子,通過對CTM的縱向跟蹤監測能增加其預后價值。此外,本研究顯示,CTM較大的患者有較高的死亡風險。在治療過程中,患者外周血中持續檢測出CTM也是患者預后較差的一個預測因素。本研究證實了CTM在腫瘤進展中的生物學意義。

          華得森CytoSorter®上皮間質分型CTC檢測試劑盒,通過“雙抗體捕獲”+“多抗體檢測”技術,實現外周血中上皮型CTC、間質型CTC、上皮間質混合型CTC及CTM的全面捕獲和精準分型,可用于乳腺癌患者預后評估,指導個體化治療,準確評估復發和轉移風險,為乳腺癌患者提供準確可靠的腫瘤無創整體檢測方案。

          參考文獻:

          Clotilde Costa et al. Cut-Off Analysis of CTC Change under SystemicTherapy for Defining Early Therapy Response in Metastatic Breast Cancer.Cancers. 2020 Apr 29;12(5):E1111.

          2020年5月25日 10:17
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